絵本のご注文
 
 
　クリエイト・ア・ブック申込書
   
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★ファックスでのご注文
１． こちらのページから注文用紙（PDFフォーマット）をダウンロードしてください。
２． フォームにご記入の上、ファックスでお送り下さい。
３． 本のお届けと同時に郵便振替用紙をお送りしますので、ご入金下さい。
   
  フォーマットのファイルを見るには、Adobe Acrobat Reader（フリーウエア）が必要です。
　www.adobe.co.jpからダウンロードできます。
 
 
★オンラインでのご注文
 
  *マークの付いた箇所は必須項目です。正しくご記入下さい。
  *ご依頼者のお名前： 　様（漢字）
  ご住所  
  *電話−ご自宅：
  電話−勤務先：
  *郵便番号：  
  都道府県名： -お選び下さい
  *区・市・町・村・番地等：
    建物の名前等：
  *電子メ−ル：
     
  *ご希望の本に印をつけてください。
    ●グリーティングブックシリーズ
 
ようこそ！赤ちゃん  
アニバーサリーリース  
◆ おたんじょうびの本 子供向き　　 大人向き
◆ 地球はごちそう 子供向き 　　 大人向き
◆ とっておきのプレゼント 子供向き 　　 大人向き
     
     ●クリエイト・ア・ブックシリーズ  
   言語　 日本語 英語
 
赤ちゃん誕生  
恐竜の国での冒険  
ビッグパレード  
大人向けのゴルフの本  
マイウエディング・アニバーサリー
◆ 神様の贈りもの 子供向き　　 大人向き
◆ びっくり誕生日  子供向き 　　 大人向き
◆ クリスマスの願い事 子供向き 　　 大人向き
       
 
   

ここから先の情報の項目に不明な箇所がある場合には
「お仕立てギフト券」もございます。

 例）あかちゃんの名前はわかるが「身長・体重」がわからない...など
   
  各本共通、必ずご記入下さい。
  ご記入された通りに印刷されますので、ひらがな希望の場合はひらがなでご記入下さい。
 
●本の主人公になる人の  
*名前   　　*呼び名、ニックネーム ーあいちゃん、ひろくん等
*誕生日 　　   *年齢 才　　性別 男 女
住んでいるところ（ホームタウン）       （港区西麻布等）
●本の登場人物　３名まで  
*名前１ 男 女
名前２ 男 女
名前３ 男 女
●*本の贈り主の名前  
-○○君のおじいちゃん・パパとママ等
●すべての絵本に、４０字までの（句読点含む）メッセージを入れることができます。
ご希望の場合にのみご記入下さい。（ハートのマークは入りません）
　この欄には全角文字で４０文字入ります。一応の目安にして下さい。
●本をプレゼントする日　 *
 
 
●ようこそ！赤ちゃんまたは赤ちゃん誕生のみご記入下さい。
出生の年月日 午前 午後 時 分
身長 cm　 体重 g
母親の名前
父親の名前
医者の名前
病院の名前
   
   
   ●アニバーサリーリースまたはマイウエディングアニバーサリーのみご記入下さい。
 
新郎の名前  
新婦の名前   新婦の旧姓
結婚後の新居 （町名だけでも可）
結婚式の日付 結婚式場
アニバーサリーリースのみ
記念日の名称 結婚 　 結婚 周年
   
   
  ●ゴルフの本のみご記入下さい。
  ゴルフコースの名前
     
     
  ★ご注文数 *数：　 　冊
    価格：
グリーティングブックシリーズ　税込3,990円（本体価格3,800円）
クリエイトアブックシリーズ　　税込3,675円（本体価格3,500円）
マイ・ウエディング・アニバーサリーのみ　　税込4,200円（本体価格3,990円）
  合計金額： 　円（金額のご確認の為、ご記入下さい）
 
     
   ●お送り先　 ※商品の送り先がお住まいの住所と異なる場合、下の欄にご記入下さい。
  お名前　
  電話番号　
  郵便番号　
  商品の送り先住所　
 
   ●ご連絡方法→　ご希望の連絡方法を最低一つ選び、入力して下さい。（複数可）
 
電話 （電話番号）
携帯電話 （電話番号）
電子メール （メールアドレス）
ＦＡＸ （ファックス番号）
     
   
  ●ラッピング→もっと詳しく
 
基本(無料)
ギフトBOX(400円)
ギフトBOX(400円)＋メッセージカード(無料)
   
●支払方法→もっと詳しく
郵便振替
銀行振込（三井住友銀行・りそな銀行）
銀行振込 （イーバンク銀行）
代金引換 （代引手数料２５０円）
     
 
●配達→もっと詳しく
★上の支払方法にて「代金引換」を選択される場合は、下記のゆうパック代引を選択して下さい。
ゆうパック代引--日時指定あり（340円+代引手数料250円=590円）
  ※配達日時指定を選択された場合は下記の欄に必ずお書き込み下さい。
お届け希望日時 年 月 日(配達日時は本日より７営業日以降をご指定下さい)
時間帯
ゆうパック代引--日時指定なし（340円+代引手数料250円=590円）
代引き以外の配送
通常配達（メール便：税込１６０円）
宅急便日時指定あり（税込５００円）
  ※配達日時指定を選択された場合は下記の欄に必ずお書き込み下さい。
お届け希望日時 年 月 日(配達日時は本日より７営業日以降をご指定下さい)
 時間帯
宅急便日時指定なし（税込５００円）
 
 
●通信欄　その他何かご要望等ございましたらお書き込み下さい。
 
最後に、クリエイトアブックをどこで知りましたか？
 
 
  多項目にわたるご記入ありがとうございました。
ご記入漏れがないかご確認の上、「確認画面」をクリックしてお進み下さい。
次の画面でご記入内容の確認ができます。変更・修正がありましたらこちらの画面へ戻って訂正することができます。
  　
  ありがとうございました。
 
   
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